根据第六次全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查,2010年,我国残疾人总数8502万人,其中,听力障碍2054万人,仅次于肢体障碍者2472万人的数字。我国每年新增听损儿童逾30万(冰岛人口约为31万,这意味着我国每年出生一个冰岛总人口的听障儿童),是世界上听力障碍人口多的国家。一方面是由于中国人口基数庞大,另一方面,引起听力问题的原因可归纳为遗传因素和环境因素两大类,主要有以下七个原因:
1
遗传
据2010统计显示,我国先天性听障发病率为2.19‰,其中半数由致聋基因引起。因此,准备怀孕的夫妇,不要忽视孕前检查,特别是自己听障、有听障家族史、曾生育过听障患儿的夫妇,在孕前进行听障基因筛查,可以预防或减少听障患儿的出生。
2
孕期
孕早期的病毒(包括风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等)、孕期耳毒性的使用(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、高危孕妇(糖尿病、慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等),都会对孩子的听力有影响
3
婴幼儿期
新生儿出生时如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等,也可导致听力损失。早产儿发育不成熟,引起听力损失的比例会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性,也可能损害听力。宝宝出生后3天左右均应该接受听力筛查,以便早期发现听力问题。
在儿童成长发育的过程中,性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)、耳毒性、头部外伤、噪声及中耳炎等是导致听力损失的主要因素。有的遗传性听力损失如大前庭导水管综合症,也会因发热或头部碰撞等在儿童期出现听力损失。
4
耳部外伤
耳包括外耳、中耳和内耳三部分。听觉感受器和位觉感受器位于内耳,听觉是由耳、听神经和听觉中枢的共同活动来完成的。耳朵的构造精巧、脆弱,尤其是耳廓暴露于头部两侧,容易遭受各种直接外伤,总是掏耳朵、孩子将异物放入外耳道等,都容易导致耳朵受损,影响听力。
5
噪音
噪声是导致听力障碍的重要原因之一。近年来,伴随手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所的增多,因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大。世界卫生组织近日警告,由于年轻人喜欢戴耳机听音乐或者去酒吧、夜总会,全球11亿年轻人正面临听力受损的危险。人的耳朵对于60-70分贝的声音可能还是可以适应的,但音量超过100分贝则足以使耳内部的听觉器官毛细胞死亡或损伤。可在生活中,很多人却戴耳机长时间听超分贝的声音而浑然不觉。
6
中耳炎
中耳炎是各地医院耳鼻咽喉科门诊的主要病源。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,可分为非化脓性及化脓性两大类。如果你在后、乘飞机或潜水时出现听力下降,一定要当心。
7
中毒性听障
耳毒性主要损伤内耳,会影响到耳朵的两大重要功能:平衡与听觉。以往我国听障(尤其是聋哑症)的重要病因之一,就是耳毒性中毒,近些年来随着医学发展,这类患者逐渐减少。
耳毒性中又以氨基苷类造成听障为多,常见的有:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,其中新霉素毒性大。
如果耳中毒以前庭为主,患者则以平衡失调为主要表现,如走路不稳、眩晕等。若损坏以耳蜗为主,患者则主要表现为听力下降、耳鸣。
由于小儿往往不能及时觉察听力下降,常常导致言语发育迟缓,粗心的家长经常认为“贵人语迟”而耽误了干预的佳时机。耳毒性有明显的个体易感性,即有人长期使用而听力不受影响,而有的人可能一次小剂量使用就造成严重听障。耳毒性中毒有一定的遗传性,且常常是母系遗传。听障发生在用药期间,也可以于停药后发现,而且在停药后1年仍可继续恶化。
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